martes, 21 de noviembre de 2017

Medicamentos y conducción: INFAC, siempre INFAC...

De recomendable lectura, como siempre por otra parte, el último número del boletín INFAC: Medicamentos y conducción.
Su objetivo, literalmente es: dar a conocer este documento de consenso, haciendo hincapié en sus objetivos generales: sensibilizar y proporcionar información adecuada, tanto a los profesionales sanitarioscomo a la población general, sobre los efectos negativos que determinados medicamentos pueden tener en la conducción.
Nos recuerdan que:
  • Los medicamentos pueden afectar la conducción por sus efectos terapéuticos o secundarios
  • La somnolencia, las alteraciones psicomtoras, los cambios de comportamiento, las alteraciones del equilibrio y las alteraciones sensoriales son los efectos más importantes que pueden afectar a la conducción de vehículos
  • La relación medicamento/conducción no siempre es negativa: puede controlar la patología y  mejorar la aptitud del conductor
  • Es necesario valorar siempre la relación riesgo/beneficio
  • Los medicamentos más frecuentemente implicados son: analgésicos opioides, benzodiazepinas, antiepilépticos, hipnóticos sedantes, algunos antidepresivos y antihistamínicos (fundamentalmente, aunque no exclusivamente, de primera generación)
  • Otros a tener en cuenta son: antidiabéticos, procinéticos, preparados oftalmológicos por la posibilidad de ocasionar visión borrosa transitoria (¡especial atención a la aplicación de midriáticos!), plantas medicinales (melisa, valeriana, lúpulo, pasiflora) y melatonina
  • Se debe tener especial cuidado en los pacientes de más riesgo: edad avanzada, polimedicados, pacientes con patología de más riesgo, conductores profesionales
  • Elegir otras opciones de tratamiento si es posible o las vías con menos efectos sistémicos
  • Informar debidamente al paciente   
Todo esto y más a vuestra disposición aquí

miércoles, 8 de noviembre de 2017

Documento de reflexión y propuestas para el fortalecimiento de la Atención Primaria en Euskadi

 


El documento elaborado lo podéis leer aquí y si estáis de acuerdo con el contenido y queréis mostrar vuestra adhesión este es el formulario para hacerlo. Cuantos más, mejor...

martes, 7 de noviembre de 2017

¿Adhesivos tisulares para fijar las vías?


La foto es de aquí

Pues no se me hubiera ocurrido..., así que esta respuesta en Preevid me ha llamado la atención.
La pregunta original era esta:

¿En pacientes portadores de catéter vascular periférico o central, existen menos problemas derivados de la terapia intravenosa (flebitis mecánica, flebitis química, infecciones nosocomiales, etc) en los que, para la fijación del catéter vascular, se utiliza adhesivo tisular en el sitio de punción junto con apósito transparente frente a pacientes con fijación de dicho catéter con sólo apósito transparente?"
Veréis que, aunque no encuentran una respuesta definitiva, algunos artículos apuntan a que no va nada mal.
Podéis leerlo aquí

martes, 31 de octubre de 2017

Jornadas Osatzen Vitoria -Gasteiz 2017

La imagen es de aquí
Los días 17 y 18 de noviembre se celebrarán en Vitoria las Jornadas de Osatzen de 2017; llevan por título Desenfermando en comunidad, interesante, ¿no...?
La fecha de inscipción se prolonga hasta el 15 de noviembre, estamos todavía a tiempo de animarnos.
Os dejamos el enlace a su página para que podáis echar un vistacito.

viernes, 27 de octubre de 2017

Sesión PAC: Aldez Aurreko Borondateen Dokumentua (Documento de Voluntades Anticipadas)

La imagen es de aquí
Iraila bukatzeko egun batzuk falta zirela hasiera eman genion Etengabeko Arreta Guneen(PAC) saio klinikoen 2017-2018ko ikastaroari. Ekimen honekin urte batzuk direla hasi baginen ere oraindik ere badugu zertaz hitz egin eta oraindik ere izan dugu zer ikasi eta zerekin harritu.“Aldez Aurreko Borondateen Dokumentua” izenburuarekin gure lan jardueraren atal garrantzitsu bati buruz jakintzak zabaldu eta gogoeta egiteko balio izan zigun saioak, etika, legedia eta zirkuitu burokratikoaren gaineko jakintzak uztartu zituen,  normalean gai kliniko hutsetara bideratuta egon ohi diren saioen osagarri. Bertan bildu ginenok gure lan jarduerarako ez ezik, norbere intereserako baliogarria aurkitu genuelakoan nago. Honi ere gehitu behar zaio, gure gurea bada ere, eguneroko lan jardueran zenbaitetan hain arrunta ez den euskaraz aurkeztu zuela Hernaniko Etengabeko Arreta Guneko zelaria den Idurre Beobidek, beti ere umore zertzeladaz apainduta. Bejondeiola horregatik eta balio dezala gero eta zelari gehiago ekimen honetara batzeko! Mila esker Idurre!

Muchas gracias también a Igor Ostolaza por su texto de presentación.

lunes, 23 de octubre de 2017

¡Atención!: Restricción Vacuna Td solo heridas tetanígenas

Desde Farmacia, nos piden que difundamos esta nota que, seguramente, ya os habrá llegado por otros canales; pero nosotras, si nos lo pide Farmacia, estamos más que dispuestas a echar una mano.
Ahí os va:

Restricción Vacuna Td solo heridas tetanígenas 

A/A:  JUAPs, RESPONSABLES DE PAC y RESPONSABLES DE VACUNACIÓN para su difusión a todos los profesionales médicos y de enfermería de vuestros centros.

Egunon,
Actualmente existe desabastecimiento de la vacuna frente al tétanos y difteria (Td). Hasta que se restablezca el suministro, el Departamento de Salud indica que la vacunación debe restringirse para las situaciones más urgentes,  es decir  ÚNICAMENTE para heridas tetanígenas en personas:
·         Con menos de 3 dosis de vacuna antitetánica
·         Con 3 o 4 dosis, si han  transcurrido más de 5 años desde la última dosis.  
Si han recibido 5 o más dosis, no se requiere dosis de recuerdo. Se contabilizan todas las dosis recibidas a lo largo de la vida.
Heridas tetanígenas: heridas o quemaduras con un importante grado de tejido desvitalizado, herida punzante (particularmente donde ha habido contacto con suelo o estiércol), las contaminadas con cuerpo extraño, fracturas con herida, mordeduras, congelación, aquellas que requieran intervención quirúrgica y que ésta se retrasa más de 6 horas, y aquellas que se presenten en pacientes que tienen sepsis sistémica.
Adjuntamos la carta textual recibida desde la unidad de Epidemiología de Gipuzkoa.

De cara a reservar las escasas vacunas disponibles  a los pacientes que realmente las necesitan, en los pacientes en los que se desconozca si han sido o no vacunados del tétanos, desde Farmacia de atención primaria de la OSI Donostialdea hemos redactado algunas recomendaciones a tener en cuenta a la hora de decidir si procede o no la administración de la vacuna, basadas en la información disponible en el manual de vacunaciones:
-          Nacidos a partir de 1970 en Euskadi: lo más probable es que estén vacunados (superando el umbral protector): cobertura del 90% para los nacidos entre 1970 y 1980 y superior al 96% a partir de 1980.
-          Nacidos entre 1965 y 1969: cobertura del 70%.
-          Los varones nacidos a partir de 1951 que hayan hecho el servicio militar, es probable que hayan  recibido al menos dos dosis de vacuna antitetánica.
-          Los pacientes que hayan acudido a un centro sanitario por una herida abierta a lo largo de su vida, es probable que hayan recibido alguna dosis de recuerdo. 
-          Es importante detectar a la población que no fue vacunada en su infancia, bien por posiciones contrarias a las vacunas, por su país de origen  u otros motivos.
-          El “colectivo” con menos probabilidad de estar protegidas son las mujeres mayores de 60 años.

Más información en:

martes, 17 de octubre de 2017

El hermano maligno del placebo

La foto es de aquí
Sugerente título para explicar el efecto "nocebo" que a mi me sonaba, pero no hubiera sabido explicar qué era:

El efecto nocebo es el culpable de que algunas personas sufran efectos adversos al recibir un tratamiento solo porque los esperan de antemano. Un nuevo trabajo revela claves de este curioso fenómeno: si el paciente cree que el fármaco es caro, los daños se hacen más intensos. Las áreas cerebrales implicadas son similares a las del placebo.

Me ha resultado una lectura muy entretenida...y lo mismo nos sirve para entender algunas cosas.